🥑Зачем потрібні лікувальні дієти і чи можуть вони зашкодити?

Часи виснажливих дієт заради швидкої втрати ваги, здається, пройшли, але їх змінила мода на лікувальні дієти. Дієта тепер асоціюється не з голодуванням, а зі здоровим способом життя. З допомогою лікувальних дієт люди намагаються вивести токсини і шлаки, позбавляються від слизу, лікують і попереджають захворювання кишково-шлункового тракту (ШКТ).

Дієтологія і правда займається питаннями раціонального харчування і лікування хворих за допомогою дієти, але спроби самостійно підібрати лікувальне харчування не принесуть користі, а популярні дієти, на кшталт кетогенной (з екстремально високим споживанням жирів), можуть і зовсім нашкодити організму. Чому - розповідає Олена Мотова, лікар-дієтолог клініки ‘Світанок’, автор книги ‘Мій кращий друг - шлунок. Їжа для розумних осіб ‘.

Чому дієту не можна підбирати в інтернеті?

Дієта в медичному сенсі - це не заборона якихось продуктів. Крім того, що харчування при лікуванні захворювань визначається науковими рекомендаціями, часто це зміна способу життя на основі вашого режиму, харчових переваг, цілей і задач лікування. Тому план харчування повинен бути адаптований особисто під вас. Якщо рекомендації загальні і розпливчасті, вони просто не виконуються. Нове життя, розпочата в понеділок, зазвичай закінчується до п’ятниці. Зміна харчування і харчової поведінки вимагає не радикальних заходів, а посильних кроків у правильному напрямку. Почати можна з харчового щоденника.

Чи можуть лікувальні дієти нашкодити?

Можуть, якщо використовувати їх не за призначенням і вибирати незбалансоване, обмежувальне харчування. Наприклад, кетогенная дієта під медичним наглядом застосовується для лікування дітей з резистентної до ліків на епілепсію. Але деякі ентузіасти випробували її на собі і тепер пропагують і для здорових, і для хворих. Негативні ефекти кетогенной дієти: запори, нудота і блювота, зміни в ліпідному профілі, ниркові камені. Через відсутність в харчуванні декількох груп продуктів можливі харчові дефіцити. Довготривалі наслідки кетогенной дієти практично не вивчені. На щастя, такі радикальні дієти важко дотримуватися.

Те ж саме з безглютенової дієтою. Її, як основне лікування, призначають людям з діагностованою целіакію - спадковим аутоімунним захворюванням тонкого кишечника. І якщо при целіакії виключення глютену виправдано, то в здорових людей воно абсолютно марно, а для кого-то навіть небезпечно. Безглютенові продукти - це зовсім не здорова заміна цільних злаків. Самолікування дієтою може перешкодити вчасно звернутися за допомогою і визначити дійсну причину проблем з кишечником.

Деякі дієти просто суперечать фізіології травлення і здоровому глузду. Не існує детокс-продуктів, напоїв і добавок, які позбавлять вас від міфічних ‘шлаків’. Печінка займається знешкодженням токсинів, а нирки і кишечник - їх виведенням. Так зберігається постійність внутрішнього середовища організму.

А що щодо знаменитих столів за Певзнером? Їх же розробив лікар-дієтолог, професор. Вони-то точно корисні.

Дієти Певзнера були розроблені в 30-х роках минулого століття, майже сто років тому. Тоді не так багато було відомо про пристрій людського організму та обмін речовин. Біохімії в сучасному вигляді і молекулярної біології не існувало. Масштабні дослідження харчування почалися в вісімдесяті, вони тривають десятки років, і зараз ми більше знаємо про те, як харчування впливає на здоров’я.

Крім того, після революції і громадянської війни у ​​дієтології були інші завдання. Потрібно було нагодувати голодних людей ситної, недорогий і якісної їжею: ‘пожирніше і погустіше’. У той час ці дієти були корисними і може бути навіть прогресивними, але у сучасній дієтології інші проблеми і інші рішення. В основі дієт для профілактики та лікування серцево-судинних захворювань, діабету, ожиріння, подагри та інших хвороб - наукові дослідження їх ефективності та безпеки.

Іноді я самостійно призначаю собі дієти і вони мені допомагають під час загострення захворювань шлунково-кишкового тракту. Чому?

Прийнято думати, що дотримання дієти - основний лікувальний захід при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, але це не так. Ви можете відчути, що якісь продукти викликають у вас реакцію і просто на час виключити їх. Наприклад, при ГЕРХ я прошу пацієнтів вести щоденник харчування і відзначати, які продукти підсилюють прояви рефлюксу.

Хронічні захворювання часто течуть хвилеподібно: загострення змінюється ремісією. Тому не можна думати, що якщо раптом якась дієта вам допомогла - це універсальний спосіб лікування. Можливо, на цьому етапі ваш організм впорався сам. Не буває ‘чарівних’ дієт, які лікують все, і відмовлятися від решти лікування, сподіваючись, що допоможе дієта, не варто.

Звідки дієтологи беруть рекомендації по харчуванню?

Доказова медицина, частиною якої є і дієтологія, базується на добре проведених клінічних дослідженнях.

В основі сучасної дієтології лежать когортного (наглядові) дослідження. Багато в чому завдяки їм у нас є інформація про те, яким чином харчування впливає на здоров’я. Однією з найбільших робіт такого роду була ‘Дослідження здоров’я медсестер’. 121 700 американських медсестер від 30 до 55 років цілих 28 років заповнювали анкети про те, що вони їдять. У дослідженні брали участь жінки, які на момент його початку не страждали на діабет, рак або серцево-судинними захворюваннями. Також фіксувалися їх звички і спосіб життя. Протягом усього дослідження оцінювався стан здоров’я медсестер, їх захворюваність і смертність. Подібні дослідження проводяться по всьому світу. Я з особливим інтересом стежу за європейським дослідженням про зв’язок харчування й захворюваності під патронажем ВООЗ - EPIC. У ньому беруть участь півмільйона людей з десяти європейських країн.

Ще бувають рандомізовані контрольовані дослідження, де учасників випадковим чином ділять на групи. У дослідній групі проводиться досліджуване втручання, а в контрольній застосовується стандартне лікування або плацебо. Це дозволяє оцінити реальний ефект ліків або дієти. Наприклад, дослідники хочуть з’ясувати, як вживання солі впливає на артеріальний тиск. Вони беруть дві групи гіпертоніків і дві групи людей з нормальним тиском, які отримують різну кількість солі, і оцінюють, чи є вплив.

Чи є дієти для здорових людей?

Для здорових людей є науково обґрунтовані рекомендації про те, що і як є. Якщо ж людині потрібна лікувальна дієта, слід звернутися до лікаря.



ЩЕ ПОЧИТАТИ